滅菌器使用過程會存在哪些問題？

1、缺乏對滅菌器的了解，錯誤地選擇了負荷范圍和滅菌程序

每種類型的滅菌器都有不同的滅菌原理和特定的使用范圍。然而，在實踐中，也有許多醫療機構對其認識不足和重視不夠。負荷滅菌周期和滅菌程序的錯誤選擇，給滅菌物品的滅菌質量帶來了隱患。

徐燕等人對貴州省149家醫院的消毒器現狀進行了調查。結果表明，口腔科、五官科、手術室、眼科及消毒供應中心共有消毒器158臺，n級周期64臺，18臺，主要用于眼科、耳鼻喉科、口腔科等設備的消毒，用于精密儀器和/或血液急救儀器的常規滅菌。

馮秀蘭在廣東省兩家醫院進行了調查。結果表明，在外科手術室使用的59臺滅菌器中，有27臺n型周期的滅菌器用于內窺鏡器械甚至植入器械的滅菌；32臺口腔科使用的滅菌器中，9臺n循環滅菌器常規用于手機滅菌。這種現象在世界各地都存在，應該引起重視和糾正。

滅菌被誤認為是快速滅菌機。醫療機構普遍存在快速滅菌等同于常規滅菌的誤區，導致了快速滅菌程序的過度使用。快速滅菌法是手術室和口腔科常用的消毒方法。

馮秀蘭調查了廣東省32家醫院手術室消毒器的使用情況。結果表明，11家醫院選擇快速滅菌程序對植入物、骨科器械和內窺鏡進行滅菌，占34.40%。

2、滅菌器滅菌溫度不合格，給滅菌效果帶來挑戰。滅菌器的溫度控制是保證滅菌質量的重要因素。如果滅菌溫度過低，會削弱微生物的殺滅能力，降低滅菌效率，甚至導致滅菌失敗。

滅菌溫度過高會影響滅菌負荷的性能和質量，甚至造成設備損壞。如果每一個保養時間點的溫度波動過大，會影響相應的保和彩旗的溫度或質量。出現不飽和蒸汽或蒸汽超高熱，說明滅菌機在滅菌維持時間內物理性能不穩定，勢必影響滅菌質量。

劉曉霞等人對20家醫療機構的滅菌器滅菌效果進行了監測，發現：監測916次，不合格24次，不合格原因是溫度超過+83℃（8次），保溫時間不合格（11次），溫度低于設定值值（5倍）

3、陳晨等評價了西安市醫療機構壓力蒸汽滅菌器的滅菌性能。西安市醫療機構消毒溫度普遍偏低。<；12℃的比率保持在50%左右。主要不合格溫度為130℃-31℃，占82.61%。二級及以下醫療機構體溫不合格率達61.5%。

不合格率為6.3%。2.7%的不合格率未達到滅菌溫度，36.7%的滅菌溫度超過滅菌溫度，33.5%的滅菌表面保留時間不足，其他原因占6.0%。